روزنامه کیهان سه شنبه اول دی 1388- شماره 19541

مسئول آموزش مرکز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی کشور، نسبت به خطر استفاده از بخاری های بدون دودکش در محیط های بسته و بویژه اتاق خواب ها هشدار داد و با بیان این که علایم مسمومیت با گازCO در مراحل خفیف شبیه علایم آنفلوآنزاست، گفت: علایم مسمومیت با منوکسیدکربن ممکن است به دلیل عدم امکان شناسایی این گاز در محیط با آنفلوآنزا اشتباه گرفته شود. بنابراین اگر در محیطی بسته همه افراد علایمی شبیه آنفلوآنزا را نشان می دهند باید خطر مسمومیت با گازCO جدی گرفته شده و به منظور تهویه هوا و اکسیژن رسانی درها باز شود.
دکتر صفیه عشوری مقدم با اشاره به حوادث احتمالی ناشی از فصل سرما از جمله مسمومیت با گاز CO و مخاطراتی مانند سوختگی، برق گرفتگی و آتش سوزی های ناخواسته به دلیل استفاده از شیوه های نادرست وسایل گرمایشی، بر ضرورت رعایت نکات ایمنی به منظور جلوگیری از این حوادث تأکید کرد و در توضیح علت ایجاد گازCO و مرگ و میرهای ناشی از آن، گفت: اغلب علت ایجاد این گاز، سوخت ناقص است. به این ترتیب با روشن شدن وسایل گرمایشی در محیط های بسته، سوخت ناقص و عدم برخورداری از تهویه مناسب، اکسیژن محیط مصرف می شود.
وی با بیان این که مونوکسیدکربن گازی بی رنگ و بی بوست و با استنشاق و استفاده از حواس پنجگانه قابل احساس نیست، ادامه داد: قدرت اتصال مونوکسیدکربن با هموگلوبین خون حدود 200برابر بیشتر از اتصال اکسیژن با هموگلوبین است و به این ترتیب با ترکیب مونوکسیدکربن با خون، اکسیژن رسانی کافی به بدن صورت نمی گیرد. بر این اساس حتی مقادیر کم مونوکسیدکربن نیز می تواند بسیار خطرناک و کشنده باشد.
دکتر عشوری مقدم بر وجود دریچه های اطمینان کوچک در حاشیه پنجره ها همزمان با فصل زمستان و روشن شدن بخاری ها تأکید کرد و گفت: در صورت استفاده از وسایل گرمایی مانند بخاری و شومینه، نباید تمامی روزنه های جریان هوا در منزل و به ویژه اتاق خواب مسدود شود. سیستم های گرمایی مانند بخاری، دودکش، آبگرمکن و... باید سالانه بوسیله کارشناس متخصص بازرسی شوند. دودکش بخاری و آبگرمکن باید از نظر وجود انسداد در مسیر خروجی به طور مثال لانه سازی پرندگان و سایر موارد، قبل از راه اندازی بخاری بازرسی و پاکسازی شود.
وی در این باره ادامه داد: همچنین دقت و توجه به داغ بودن دودکش بهترین آزمایش سلامت دودکش است، اگر لوله دودکش بخاری سرد است دلیل آن خارج نشدن محصولات احتراق و گازهای سمی از دودکش است که در این صورت باید ضمن رفع نقص، به طور موقت با بازکردن قسمتی از در یا پنجره تهویه در محیط ایجاد شود. داشتن کلاهک مخصوص برای دودکش در پشت بام ها برای جلوگیری از عدم بروز خاموشی بخاری و به دنبال آن انتشار گاز منوکسیدکربن اهمیت بالایی دارد.
وی نسبت به خطر استفاده از بخاری های بدون دودکش در محیط های بسته و بویژه اتاق خواب ها هشدار داد و با اشاره به استفاده از شومینه به عنوان وسیله گرمایشی منازل، افزود: حتی استانداردترین شومینه ها نیز ممکن است نتوانند انرژی گرمایشی کافی را برای محیط ایجاد کنند. در مجموع در ازای مقدار سوختی که برای گرم کردن منازل توسط شومینه مصرف می شود، انرژی کافی گرمایی به دست نمی آید. به این ترتیب مصرف سوخت بیشتر به منظور ایجاد گرمای بیشتر ممکن است سوخت اکسیژن و ایجاد آلودگی در فضا را به دنبال داشته باشد. بنابراین در صورت عدم برخورداری از تهویه مناسب و مشکل داشتن دودکش ها، خطر مسمومیت با CO در استفاده از شومینه برای گرم کردن منازل بیشتر است.
دکتر عشوری مقدم، نسبت به خطر ماشین روشن در پارکینگ های دربسته هشدار داد و گفت: در صورت روشن بودن ماشین امکان ایجاد مسمومیت با گازCO در پارکینگ های دربسته نیز وجود دارد.
وی با اشاره به علایم مسمومیت با گاز CO گفت: علایم این مسمومیت بسته به شدت مسمومیت متفاوت است. علایم اولیه این نوع مسمومیت در مراحل خفیف، مشابه علایم آنفلوآنزا بوده و علایمی مانند کرختی و گرفتگی بدن، التهاب مخاط بویایی و آبریزش خفیف بینی را به دنبال دارد. این علایم ممکن است به دلیل عدم امکان شناسایی این گاز در محیط، با آنفلوآنزا اشتباه گرفته شود. بنابراین اگر در محیطی بسته همه افراد علایم شبیه آنفلوآنزا را نشان می دهند باید خطر مسمومیت با گاز CO جدی گرفته شده و به منظور تهویه هوا و اکسیژن رسانی درها باز شود.
دکتر عشوری مقدم، سردرد، تهوع و کاهش هوشیاری را از علایم شدید مسمومیت با گاز CO عنوان کرد و افزود: این علایم ممکن است آن قدر سریع رخ دهد که فرد نتواند واکنشی را نسبت به آن نشان داده و وارد فاز کما و در نهایت مرگ شود.
وی با تأکید بر تماس سریع با اورژانس 115 و نیروهای امدادی در افراد مشکوک به مسمومیت با منوکسیدکربن ادامه داد: همچنین لازم است هر کسی که در فضای بسته قرار دارد، حتی افرادی که ظاهرا علایمی ندارند، از فضای آلوده خارج شده و در فضای باز قرارگیرند. یقه پیراهن و لباس های تنگ افراد مسموم نیز لازم است باز شده و از ازدحام و شلوغی در اطراف این افراد خودداری شود.
دکتر عشوری مقدم به افراد جامعه توصیه کرد که در اولین فرصت نسبت به آموزش کمک های اولیه و آموزش احیا اقدام کنند و در مسمومیت با گاز CO لازم است که اگر فرد مسموم بیهوش است تنفس او توسط فرد آموزش دیده بررسی و در صورت لازم عملیات احیا آغاز شود و منتظر رسیدن نیروهای امدادی باشند.