پارسای داخل کشور کارشناسی ارشد 1401
پدیدآور: سید جواد حسینی 
استاد راهنما: محمدعلی خلیل زاده
دانشگاه بین‌المللی امام رضا علیه‌السلام، دانشکده فنی و مهندسی

چکیده

با توسعه مراکز تشخیصی و تخصصی شدن آنها در زمینه غربالگری، نظیر کلینیک‌های شنوایی سنجی و مراکز غربالگری شنوایی شاهد شکل‌گیری نیازهای جدید جامعه پزشکی از حوزه مهندسی و همچنین لزوم اتخاذ رویکردهای جدید در تشخیص دقیق‌تر آستانه شنوایی هستیم. عمده آزمون‌ها شنوایی رفتاری و مبتنی بر پاسخ کودک به محرک‌های مختلف شنوایی در 6 ماه اول هستند و با افزایش سن، این پاسخ‌های رفلکسی به مرور از بین می‌روند. به نحوی که کودکان دارای کاهش شنوایی عمیق تا شدید نیز هیچ واکنشی به صدا نخواهند داشت و این روش‌ها مشکلاتی متعددی دیگری مانند خطای انسانی کاربر، خطای آزمون شونده در پاسخ به زمان شنیدن صوت، آموزش کاربر حرفه‌ای و هزینه نسبتا زیادی را با خود به همراه دارند. نیاز به دسته‌ی دیگر از آزمون‌های عینی مبنی بر پاسخ‌های الکتروفیزیولوژیک مانند ABR وASSR که به صورت خودکار و باهدف تعیین میزان و شکل کم شنوایی در هر فرکانس پاسخ‌ها را کشف می‌کنند بیش از پیش احساس می‌شود. در این بین پاسخ‌های حالت پایدار شنوایی (ASSR) با غلبه بر مشکلات ارزیابی ABR دراولویت است چرا که محدودیت شدت سیگنال و وابستگی تفاسیر ذهنی را نداشته و امکان شناسایی نقایص و ارزیابی آستانه را برای برخی گروه‌هایَ خاص مانند نوزادان و کودکان و سایر افرادی که به هر دلیلی قادر به همکاری در آزمون‌های شنوایی سنجی نیستند را می‌دهد. قبل از به کارگیری (ASSR) در کاربرد‌های کلینیکی مانند تخمین آستانه شنوایی باید بتوان این سیگنال را در شدت‌های پایین با اتخاذ شیوه‌های بهینه و مهندسی استخراج کرد، وکارایی آن را در امر تشخیص بالا برد. با توجه به اینکه معاینه‌کننده مایل به بدست آوردن اطلاعات بیشتر در زمان کمتراست. و با این فرض که سیگنال ASSR پاسخی شبهه سینوسی دارد، با ساخت سیگنال‌های مرجع سینوسی و کسینوسی و در نظرگرفتن‌هارمونیک‌ها به استخراج پاسخ‌ها طبق سه روش مبتنی بر همبستگی کانونی یا CCA (CCA استاندارد، FO-CCA، SS-CCA) بر روی داده‌های 8 شرکت‌کننده داوطلب با محدوده سنی 23 تا 25 سال که ثبت سیگنال EEG از 2 کانال (Cz,Fz) که حاوی پاسخ‌های مغزی به محرک مدولاسیون دامنه به مدت 190 ثانیه با فرکانس نمونه برداری 4800 در 10 گام زمانی افزایشی از 1 تا 15 ثانیه اعمال شده است. نتایج عملی در این پژوهش نشان می‌دهد، که در سه روش مبتنی بر CCA، زمان حداقلی برای کشف حضور پاسخ ASSR به صورت تک یا چند فرکانس (75، 80، 87، 92) در گام زمانی 15 ثانیه‌ای بالاترین نرخ صحت به میزان 100 درصد را داشته است. و همچنین در قیاس با سایر روش‌ها، هر سه روش CCA در این پژوهش با توانایی کشف زودهنگام پاسخ به طور میانگین در 190 ثانیه به عنوان زمان حداقلی معاینه که می‌توان از حضور پاسخ‌ها مطمئن شد و ادامه آزمون صرف نظر شود، برتری خود را به اثبات رسانده است.